Ретиношизис: виды, методы диагностирования, лечение, прогноз

Ретиношизис – это патологические изменения, произошедшие в сетчатой оболочке глаза.

В норме все ретинальных слои примыкают друг к другу, но из-за нарушений кровообращения или врождённой мутации генов происходит их расслоение на наружные и внутренние, что приводит к снижению зрения или его утрате.

Что включает диагностика

Основными диагностическими мерами остаются:

• тонометрия, позволяющая определить внутриглазное давление;
• визометрия, необходимая для установки остроты зрения и способности пациента анализировать изображение на различном расстоянии.
• офтальмоскопия, т.е. осмотр глазного яблока.

Но также при диагностике ретиношизиса могут применяться:

• УЗИ глазного яблока;
• флюорисцентная ангиография;
• компьютерная периметрия;
• электроретинография.

При ожоге сетчатки, ставшей причиной патологических изменений, эффективна оптическая когерентная томография.

Причины птоза верхнего века описаны в статье.

Визометрия входит в комплекс обязательных исследований

Дорогой и эффективный препарат для увлажнения и защиты роговицы – глазные капли Рестасис.

Основные симптомы

В зависимости от вида патологии, её симптоматика будет различна. К общим проявлениям относят только расслоение структуры сетчатой оболочки глаза, что приводит к утрате её функции.

Если такие изменения связаны с возрастными преобразованиями в организме больного, процесс ретиношизиса начинается в периферических отделах сетчатой оболочки глаза, и первыми признаками развития патологии становятся сужение и выпадение полей бокового зрения.

При первых проблемах со зрительным аппаратом нужно обратиться к офтальмологу, иначе эти изменения приведут к прогрессированию болезни. Больной будет испытывать трудности с ориентацией в темноте и при тусклом освещении. Далее последует распространение расслоения на центральную зону, что часто становится причиной слепоты.

Расслоение тканей сетчатки

Но в случае врождённого ретиношизиса сетчатки глаза, патология изначально затрагивает центральные отделы сетчатки, поэтому первыми его симптомами станут слабое зрение или абсолютная слепота.

Другие симптомы:

• вспышки и «мушки» в глазах;
• светобоязнь;
• косоглазие;
• дальнозоркость;
• сложность в ориентации (особенно при тусклом свете).

К возможным осложнениям относят отслойку или разрыв сетчатки и кровоизлияние в глазное яблоко.

Как удалить папиллому на веке читайте тут.

Косоглазие может свидетельствовать о начале проявления недуга

Измерение толщины роговицы – пахиметрия глаза.

Электроретинография

Опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к врачу, – пелена перед глазами.

Виды заболевания

Патология бывает:

1. Врождённой. Это генетическая мутация, сцепленная с х-хромосомой, передаётся наследственным путём. Встречается только среди больных мужского пола, в то время как женщины выступают носителями гена-мутанта. Врождённый Х-сцепленный ретиношизис практически не диагностируется (у 1 из 15 тысяч новорожденных), и обычно проявляется только 10 годам, хотя иногда встречаются случаи ранней диагностики такого состояния (у младенцев от 3 месяцев и старше).
2. Возрастной (сенильный, дегенеративный или старческой). Возникает при возрастных изменения в организме человека, вследствие дистрофических изменений в периферических отделах сетчатки (чаще – из-за кисты). Проблемы с кровообращением в сетчатке также приводят к скапливанию жидкости между её ретинальными слоями. Наблюдается такое состояние у больных старше 50-60 лет.

Врождённый Х-сцепленный ретиношизис распространяется на оба органа зрения. Если вовремя не выявить патологию, и не приступить к квалифицированному лечению, она может стать причиной необратимой зрительной дисфункции.

Что делать в ожидании скорой помощи при повреждении органов зрения – первая помощь при травме глаза.

Признаки периферического ретиношизиса

Показания к назначению глазных капель Пилокарпин найдете здесь.

Витрэктомия

Небольшое желтоватое образование, вызывающее дискомфорт при моргании, – пингвекула.

Лечение

Заболевание поддаётся лечению. Терапия включает курс медикаментов и хирургическое вмешательство. Первый метод направлен на приведение в норму обменных процессов и улучшения кровотока в сетчатке. Для этого больному назначают:

• антиагрегантов (Трентал, Дипиридамол и др.);
• ангиопротекторов (Тиотриазолин и др.);
• витамины групп А и Е.

Назначается при нарушении периферического кровообращения

Изменения в периферических зонах долгое время могут оставаться незамеченными, но при поражениях центральных отделов – требуется незамедлительно принять меры для создания барьера, сдерживающего болезнь. В частности, проводят:

• профилактическую лазерную коагуляцию (не вернёт нормальную зрительную функцию, но сдержит процесс её нарушения);
• витреоретинальную операцию (удаляют часть или всё стекловидное тело);
• подшивание силиконовой пломбы (имплантат подшивают к сетчатой оболочке с внешней стороны в случае её разрыва).

Продолжительность и тяжесть реабилитации зависят от вида и стадии ретиношизиса.

В период после лечения нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Также следует придерживаться строгой диеты, рекомендованной врачом, и проходить осмотр у офтальмолога не реже 4 раз в год.

В каких ситуациях оправдано назначение глазных капель Софрадекс узнайте тут.

Антиоксидантный препарат

Молодым мамам важно быть на чеку – подробный перечень причин почему у ребенка гноятся глаза.

Профилактика и прогноз

Особых мер профилактики ретиношизиса нет, но патологические изменения можно остановить, если вовремя их обнаружить. С целью обнаружения симптомов прогрессирующих дистрофических изменений в сетчатке и скапливания жидкости между её слоями, а также для своевременной лазерной коагуляции этих процессов, рекомендован регулярный осмотр у офтальмолога.

Патология врождённого характера практически неизлечима. Сенильный ретиношизис можно остановить и вылечить. Поздняя терапия может привести к отслоению сетчатой оболочки или её разрыву, что также грозит зрительной дисфункцией.

Нормальную остроту зрения обеспечивают несколько слоёв сетчатой оболочки глаза. В результате наследственных генных мутаций, нарушений кровообращения и некоторых других причин, происходит скапливание жидкости между этими слоями.

Сенильный вид чаще проявляется в пожилом возрасте

Патологический процесс получил название ретиношизис, и на сегодняшнем этапе развития офтальмологии, успешно практикуются различные методы его приостановления и лечения. Но если патология не будет вовремя диагностирована, подобное состояние может привести к слепоте.Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет визометрия глаза – что это.

Статья носит информационный характер и не может рассматриваться для самостоятельной постановки диагноза и руководства к лечению. Диагностированием и назначением курса терапии должен заниматься офтальмолог.