Ретробульбарный неврит зрительного нерва: причины и симптомы

152 02.10.2019 4 мин.

Воспаление зрительного нерва, развивающееся за пределами глазного яблока, в офтальмологии получило название ретробульбарного неврита (НЗН).

Этот процесс может проявляться на наружных нервных волокнах, в середине нерва или во всей его толще, но вне зависимости от его типа, изначально зрительный нерв не изменяется. Если в этот период не выявить прогрессирующую патологию, в течение нескольких недель ЗН будет полностью или частично атрофирован.

Симптомы

Симптоматика НЗН различается в зависимости от того, где развивается воспаление.

  1. Аксиальный неврит характеризуется воспалением аксонов, проходящих в его структуре. Вызывает ухудшение зрения, и образование уплотнений в центральной части зрительной области.
  2. Периферический – затрагивает оболочки и глубинные слои ствола ЗН. В большинстве случаев центральные зрительные функции у больного сохраняются, но ввиду того, что данный тип ретробульбарного неврита вызывает скопление жидкости под оболочками нерва, происходит сужение зрительного поля.
  3. Трансверсальный – считается самой тяжёлой формой НЗН, которая может привести к слепоте. При данном типе патологии повреждаются все ткани ЗН.
Потеря зрения при нелеченном ретробульбарном неврите зрительного нерва
Худший исход – полная потеря зрения

Учитывая, что первые признаки ухудшения зрения при ретробульбарном НЗН проявляются примерно через 1 месяц с момента заболевания, его первыми признаками могут считаться:

  • Мигрень;
  • болезненные ощущения при движении глазных яблок (наблюдаются в самом начале воспалительного процесса);
  • вспышки света перед глазами;
  • нарушение цветовосприятия.

При проявлении вспышек в глазах, болях при движении глазного яблока и нарушении цветовосприятия необходима консультация офтальмолога.

Дорогой и эффективный препарат для увлажнения и защиты роговицы – глазные капли Рестасис.

Зрительный нерв
Анатомия заболевания

Опасна ли папиллома на веке глаза рассказано тут.

Причины

Подобное состояние могут спровоцировать следующие факторы:

  • воспаления головного мозга;
  • заболевания инфекционной природы (грипп, болезнь Лайма, туберкулёз, сифилис и пр.);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • болезни крови;
  • химиотерапия;
  • отравления алкогольными и наркотическими веществами;
  • травмы глаза;
  • воспаления во внутренних оболочках глазного яблока;
  • рассеянный склероз, вызывающий разрушения миелиновых оболочек нейронов нервной системы.

При сахарном диабете ретробульбарный неврит практически не встречается у больных женского пола. Патология чаще поражает оба глаза, протекает медленно и имеет хроническую форму.

Острая форма ретробульбарного НЗН встречается в основном у людей молодого возраста, и характеризуется стремительным снижением зрительной функции: в течение 1-3 суток больной может утратить способность к восприятию света (как яркого, так и приглушённого).

Воспаление редко затрагивает сразу оба глаза. Обычно такой процесс наблюдается на одном органе зрения.

Измерение толщины роговицы – пахиметрия глаза.

Химиотерапия
Химиотерпаия – серьезный провоцирующий фактор

Опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к врачу, – пелена перед глазами.

Лечение

Любые лечебные манипуляции проводятся строго в стационаре. До тех пор, пока не установлена этиология воспалительного процесса, проводится терапия, подавляющая развитие воспалительного процесса, а также иммунокоррекция. В течение первых дней лечения (максимум – одной недели), больной должен принимать:

  • антибиотики (не применяются, если заболевания вызвано алкогольной интоксикацией);
  • сульфаниламиды;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • спазмолитики;
  • антибактериальные препараты.

Большинство манипуляций проводятся внутримышечно.

Таблетки Трентал 400
Сасудорасширяющий препарат

Хороший эффект дают:

  • кортикостероиды;
  • пероральные гормональные препараты;
  • противотоксическая терапия;
  • витамины группы В;
  • глюкоза (внутривенно).

Дозировку устанавливает врач.

Редко проводится операция – декомпрессия оболочки ЗН.

При выборе лечения отталкиваются от первопричины воспаления. Если таковой стала интоксикация алкоголем или никотином, строго противопоказаны препараты, оказывающие ототоксическое действие, так как на нервные волокна они воздействуют токсически.

Что делать в ожидании скорой помощи при повреждении органов зрения – первая помощь при травме глаза.

Неврит зрительного нерва
Неврит

Опасное дегенеративное заболевание сетчатки – ретиношизис.

Профилактика и прогноз

Патология не является необратимой, и при своевременном диагностировании и лечении не угрожает потерей зрения или снижением его остроты. В большинстве случаев зрение больных полностью восстанавливались в течение 12 месяцев с момента возникновения симптомов и начала терапии.

Однако прогноз не такой благоприятный, если болезнь стала следствием нейромиелита, в таких случаях также вероятны рецидивы и обострения ретробульбарного НЗН. В свою очередь, повышается риск развития рассеянного склероза в пожилом возрасте у больных женского пола (в 70-75%% случаев).

Молодым мамам важно быть на чеку – подробный перечень причин почему у ребенка гноятся глаза.

Витамины группы В
Гиповитаминоз витаминов группы В может спровоцировать болезнь

В каких ситуациях оправдано назначение глазных капель Софрадекс узнайте тут.

Избежать развития воспалительного процесса можно, выполняя рекомендации по профилактике:

  • не допускать травм глаза;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила личной гигиены (особенно глаз и ротовой полости);
  • регулярно проходить медицинские обследования и сдавать анализы;
  • не переохлаждаться (провоцирующий фактор);
  • не пускать инфекционные заболевания на самотёк, а заниматься их лечением согласно рекомендациям терапевта.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва – это воспаление, которое развивается в различных его участках, находящихся за глазным яблоком. Патология может наблюдаться у людей разных возрастов, и протекать в разных видах и формах, затрагивая один (реже – 2) глаза. Точная причина, вызывающая её развитие, не установлена.

К возможным факторам, приводящим к подобному состоянию, относят как некоторые внутренние заболевания, так и осложнения, вызванные недолеченными инфекционными болезнями. Смотрите также информацию про эписклерит.

Воспаление поддаётся лечению, но важно своевременное обращение к специалисту, который поставит диагноз и назначит курс терапии. Лечение проводится строго в стационаре.

Показания к назначению глазных капель Пилокарпин найдете здесь.

Переохлаждение
Не допускайте переохлаждения

Небольшое желтоватое образование, вызывающее дискомфорт при моргании, – пингвекула.

Статья носит информационный характер, и не может рассматриваться для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Диагностирование и назначение курса терапии должен проводить специалист в области офтальмологии.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх