Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение

174 02.10.2019 5 мин.

Тромбоз центральной вены сетчатки относится к локальным заболеваниям сосудов. В результате поражается глазное дно, что приводит к необратимым последствиям.

Чаще возникает только с одной стороны. Вена резко расширяется, происходит кровоизлияние. Результатом является практически мгновенное снижение остроты зрения.

Причины развития

Развитию патологического состояния способствуют:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • гемофилия;
  • васкулит;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухоли в районе глаз;
  • повышенное глазное давление;
  • орбитопатия.
Сахарный диабет
Сахарный диабет – мощный триггер для развития окклюзии вен сетчатки

Когда речь идет о тромбозе центральной вены сетчатки, история болезни включает в себя нарушения со стороны сосудистой системы в организме. Также дополнительное воздействие оказывают:

  • повышение артериального давления;
  • стрессовые ситуации;
  • общее перенапряжение организма.

В некоторых случаях возникает тромбоз одной из ветвей центральной вены сетчатки. В этой ситуации ухудшение зрительной функции выражено меньше, ограничивается только областью пораженного сосуда.

Факторы воздействия:

  • ожирение;
  • курение и употребление алкоголя;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • нарушения в эндокринной системе.

Риск патологических изменений в сердечно-сосудистой системе организма увеличивает вероятность наступления тромбоза.

О чём свидетельствует помутнение роговицы глаза узнайте здесь.

Курение
Курение пагубно влияет на сосудистые системы

Признак начала катаракты – помутнение хрусталика.

Симптомы

При возникновении данного патологического состояния наблюдаются следующие признаки:

  • снижение остроты зрения;
  • уменьшение поля восприятия;
  • образование “слепых зон”.

Развитие патологии происходит в несколько этапов:

  1. Нарушение кровообращения, изменения в стенках сосудов. Образуется застой. В некоторых случаях незначительно ухудшается зрение.
  2. Образуется отек тканей. Происходит кровоизлияние.
  3. Развивается обширный тромбоз. Поражение новых сосудов и областей.

Развитие патологии происходит безболезненно и внезапно. При возникновении любых изменений со стороны зрительной функции необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Как лечить птеригиум глаза узнайте тут.

Глазное дно при тромбозе вен сетчатки глаза
Фото глазного дна, пораженного недугом

Как не пропустить коварного врага – первые симптомы рака глаза.

Диагностика

При обращении к офтальмологу проводится:

  • опрос пациента (с целью выявления симптомов и общих системных заболеваний);
  • визометрия (определение остроты зрения);
  • тонометрия (измерение уровня внутриглазного давления);
  • периметрия (оценка широты полей зрения);
  • биомикроскопия (проверка состояния глазного дна с помощью щелевой лампы);
  • оптическая когерентная томография (помогает определить особенности развития тромбоза);
  • флюорисцентная ангиография (проводится в случаях затрудненной постановки диагноза);
  • дифференциальная диагностика.

Лечение тромбоза проводят в стационаре. При госпитализации назначают:

  • общие анализы (кровь и моча);
  • ЭКГ;
  • измерение артериального давления;
  • развернутый анализ крови (на сахар, белки, холестерин и т. д.);
  • консультацию узких специалистов.

Возможность сохранить уровень зрительной функции тем выше, чем раньше пациент обратился за помощью к офтальмологу.

Неприятный симптом, при проявлении которого важно посетить окулиста, – причины и лечение рези в глазах.

Флюорисцентная ангиография
Флюорисцентная ангиография

При каких инфекция могут быть назначены глазные капли Фуциталмик узнайте здесь.

Стресс
Стресс может стать пусковым механизмом для тромбоза

Раствор увлажняющий для глаз и контактных линз – глазные капли Хилабак.

Лечение

Существует несколько ступеней лечения тромбоза центральной вены сетчатки:

  • снятие острой фазы заболевания (уменьшение отека, рассасывание образовавшихся сгустков);
  • нормализация существующего кровотока и питания сетчатки глаза;
  • оперативное вмешательство.
Расположение центральной вены и её ветвей в сетчатке
Расположение центральной вены и её ветвей

Первые два эта консервативной терапии включают в себя назначение следующих медикаментов и процедур:

  • препараты для снижения артериального давления – перорально (Фенигидин);
  • гипотензивные уколы в область глаза (Гемазу, Плазминогель);
  • гипотензивные капли (Арутимол);
  • Фибринолизин внутривенно и Аспирин перорально для разжижения крови и рассасывания тромба;
  • Дексон, Дипроспан внутривенно и спазмолитики в таблетках для блокирования отечности;
  • витаминные комплексы в уколах и капсулах для восстановления питания;
  • антиопротекторы (Этамзилат, Дицинон) с той же целью;
  • Луцентис или Озурдекс в форме инъекций (уменьшают риски повторных кровоизлияний).

Лечение в стационаре продолжается 2 недели. После выписки пациент наблюдается у офтальмолога. Через 2-3 месяца проводится лазеркоагуляция. С помощью данного типа оперативного вмешательства ограничивается пораженная область.

При ишемическом типе тромбоза посещать специалиста потребуется 1 раз в 2-3 недели на протяжении первого полугодия. При неишемическом – раз в месяц, затем раз в пол года.

При инфекционных заражениях нельзя прибегать к исследованию! Предварительно следует пройти курс антибиотикотерапии, например, препаратом Тобропт. Инструкция глазных капель Тобропт представлена по ссылке.

Таблетки Фенигидин
Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов

Метод измерения внутриглазного давления – тонометрия глаза.

Прогноз и профилактика

Вероятные осложнения:

  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • развитие вторичной глаукомы;
  • отслойка сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва;
  • дистрофия сетчатки;
  • рецидив кровоизлияний;
  • устойчивая потеря зрения;
  • эпиретинальный фиброз;
  • гемофтальм.

Возникновение данных последствий зависит от своевременной реакции пациента на проявившиеся симптомы патологии. Важно получить квалифицированную помощь уже в первые несколько суток. Лечение необходимо начинать как можно раньше, пока не возникло устойчивых патологий глазного дна и сетчатки.

Отслойка сетчатки глаза
При неправильной терапии возможна отслойка сетчатки

К профилактическим мероприятиям относят:

  • ведение здорового образа жизни;
  • прием специализированных витаминных комплексов;
  • регулярное посещение офтальмолога;
  • контроль давления;
  • объемная и регулярная терапия системных и хронических патологий организма;
  • регулярная физическая нагрузка;
  • осуществление регулярных гимнастических упражнений для глаз.
Профилактический осмотр у офтальмолога
Для профилактики проходите осмотр у офтальмолога каждые 6 месяцев

А при каких болезнях помогут глазные капли Траватан выясните тут.

Тромбоз центральной вены сетчатки является локальной сосудистой патологией. Развивается быстро и безболезненно. Характеризуется резким ухудшением зрения. Лечения проводится консервативным способом в стационаре.

После блокирования развития заболевания и снятия острой фазы показано оперативное вмешательство. Прогноз благоприятен при своевременной терапии. Последствия для зрительной функции практически необратимы. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами амавроза Лебера.

Внимание! В статье представлена общая информация ознакомительного характера. Для обследования и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Добавить комментарий

Вверх