Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение
Тромбоз центральной вены сетчатки относится к локальным заболеваниям сосудов. В результате поражается глазное дно, что приводит к необратимым последствиям.
Чаще возникает только с одной стороны. Вена резко расширяется, происходит кровоизлияние. Результатом является практически мгновенное снижение остроты зрения.
Причины развития
Развитию патологического состояния способствуют:
- гипертония;
- атеросклероз;
- гемофилия;
- васкулит;
- сахарный диабет;
- анемия;
- лейкоз;
- опухоли в районе глаз;
- повышенное глазное давление;
- орбитопатия.
Когда речь идет о тромбозе центральной вены сетчатки, история болезни включает в себя нарушения со стороны сосудистой системы в организме. Также дополнительное воздействие оказывают:
- повышение артериального давления;
- стрессовые ситуации;
- общее перенапряжение организма.
В некоторых случаях возникает тромбоз одной из ветвей центральной вены сетчатки. В этой ситуации ухудшение зрительной функции выражено меньше, ограничивается только областью пораженного сосуда.
Факторы воздействия:
- ожирение;
- курение и употребление алкоголя;
- отсутствие физических нагрузок;
- нарушения в эндокринной системе.
Риск патологических изменений в сердечно-сосудистой системе организма увеличивает вероятность наступления тромбоза.
О чём свидетельствует помутнение роговицы глаза узнайте здесь.
Признак начала катаракты – помутнение хрусталика.
Симптомы
При возникновении данного патологического состояния наблюдаются следующие признаки:
- снижение остроты зрения;
- уменьшение поля восприятия;
- образование “слепых зон”.
Развитие патологии происходит в несколько этапов:
- Нарушение кровообращения, изменения в стенках сосудов. Образуется застой. В некоторых случаях незначительно ухудшается зрение.
- Образуется отек тканей. Происходит кровоизлияние.
- Развивается обширный тромбоз. Поражение новых сосудов и областей.
Развитие патологии происходит безболезненно и внезапно. При возникновении любых изменений со стороны зрительной функции необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Как лечить птеригиум глаза узнайте тут.
Как не пропустить коварного врага – первые симптомы рака глаза.
Диагностика
При обращении к офтальмологу проводится:
- опрос пациента (с целью выявления симптомов и общих системных заболеваний);
- визометрия (определение остроты зрения);
- тонометрия (измерение уровня внутриглазного давления);
- периметрия (оценка широты полей зрения);
- биомикроскопия (проверка состояния глазного дна с помощью щелевой лампы);
- оптическая когерентная томография (помогает определить особенности развития тромбоза);
- флюорисцентная ангиография (проводится в случаях затрудненной постановки диагноза);
- дифференциальная диагностика.
Лечение тромбоза проводят в стационаре. При госпитализации назначают:
- общие анализы (кровь и моча);
- ЭКГ;
- измерение артериального давления;
- развернутый анализ крови (на сахар, белки, холестерин и т. д.);
- консультацию узких специалистов.
Возможность сохранить уровень зрительной функции тем выше, чем раньше пациент обратился за помощью к офтальмологу.
Неприятный симптом, при проявлении которого важно посетить окулиста, – причины и лечение рези в глазах.
При каких инфекция могут быть назначены глазные капли Фуциталмик узнайте здесь.
Раствор увлажняющий для глаз и контактных линз – глазные капли Хилабак.
Лечение
Существует несколько ступеней лечения тромбоза центральной вены сетчатки:
- снятие острой фазы заболевания (уменьшение отека, рассасывание образовавшихся сгустков);
- нормализация существующего кровотока и питания сетчатки глаза;
- оперативное вмешательство.
Первые два эта консервативной терапии включают в себя назначение следующих медикаментов и процедур:
- препараты для снижения артериального давления – перорально (Фенигидин);
- гипотензивные уколы в область глаза (Гемазу, Плазминогель);
- гипотензивные капли (Арутимол);
- Фибринолизин внутривенно и Аспирин перорально для разжижения крови и рассасывания тромба;
- Дексон, Дипроспан внутривенно и спазмолитики в таблетках для блокирования отечности;
- витаминные комплексы в уколах и капсулах для восстановления питания;
- антиопротекторы (Этамзилат, Дицинон) с той же целью;
- Луцентис или Озурдекс в форме инъекций (уменьшают риски повторных кровоизлияний).
Лечение в стационаре продолжается 2 недели. После выписки пациент наблюдается у офтальмолога. Через 2-3 месяца проводится лазеркоагуляция. С помощью данного типа оперативного вмешательства ограничивается пораженная область.
При ишемическом типе тромбоза посещать специалиста потребуется 1 раз в 2-3 недели на протяжении первого полугодия. При неишемическом – раз в месяц, затем раз в пол года.
При инфекционных заражениях нельзя прибегать к исследованию! Предварительно следует пройти курс антибиотикотерапии, например, препаратом Тобропт. Инструкция глазных капель Тобропт представлена по ссылке.
Метод измерения внутриглазного давления – тонометрия глаза.
Прогноз и профилактика
Вероятные осложнения:
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- развитие вторичной глаукомы;
- отслойка сетчатки;
- атрофия зрительного нерва;
- дистрофия сетчатки;
- рецидив кровоизлияний;
- устойчивая потеря зрения;
- эпиретинальный фиброз;
- гемофтальм.
Возникновение данных последствий зависит от своевременной реакции пациента на проявившиеся симптомы патологии. Важно получить квалифицированную помощь уже в первые несколько суток. Лечение необходимо начинать как можно раньше, пока не возникло устойчивых патологий глазного дна и сетчатки.
К профилактическим мероприятиям относят:
- ведение здорового образа жизни;
- прием специализированных витаминных комплексов;
- регулярное посещение офтальмолога;
- контроль давления;
- объемная и регулярная терапия системных и хронических патологий организма;
- регулярная физическая нагрузка;
- осуществление регулярных гимнастических упражнений для глаз.
А при каких болезнях помогут глазные капли Траватан выясните тут.
Тромбоз центральной вены сетчатки является локальной сосудистой патологией. Развивается быстро и безболезненно. Характеризуется резким ухудшением зрения. Лечения проводится консервативным способом в стационаре.
После блокирования развития заболевания и снятия острой фазы показано оперативное вмешательство. Прогноз благоприятен при своевременной терапии. Последствия для зрительной функции практически необратимы. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами амавроза Лебера.
Внимание! В статье представлена общая информация ознакомительного характера. Для обследования и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.