Гемофтальм код по МКБ 10: лечение левого и правого глаза у взрослых

Гемофтальм – заболевание глаз, вследствие которого, при кровоизлиянии в стекловидное тело или окружающую полость, происходит попадание кровяных частиц.

Возникновение болезни в основном происходит при повышении глазного давления или травме зрительных органов. Опасными последствиями недуга являются понижение остроты зрения, и, в некоторых случаях, полная слепота.

Симптомы

Основным симптомом гемофтальма, в процессе кровотечения, которое может длиться от нескольких секунд до 20 часов, является ощущение резкой потери качества зрения. В глазах видятся плавающие нити, размывающиеся точки, паутины.

Черные-красные или черные мутные тени возникают внезапно, и являются отличительной чертой данного полиэтиологического недуга. Визуальное покраснение белка глаза также относится к симптоматике заболевания.

При большом кровоизлиянии, в результате воспалительного процесса может происходить отслоение задней части сетчатки, что обуславливает развитие фотоопсии, а в некоторых случаях пациент перестает реагировать на свет.

При незначительном попадании частиц крови качество зрения ухудшается незначительно. Проявление болевых ощущений возникает при травматическом поражении, или в результате ухудшения психологического либо общефизического состояния больного.

К дополнительным симптомам гемофтальма относят отеки верхнего или нижнего века.

Дакриоцистит бывает не только у детей – воспаление слезного мешка лечение у взрослых.

Безлекарственная терапия – метод профессора Жданова по восстановлению зрения.

Классификация

По международной классификации болезни МКБ-10 гемофтальму присвоен код H43-1 кровоизлияние в стекловидное тело.

В офтальмологии, по локальным объемам пораженного участка, гемофтальм классифицируют как частичный, субтотальный и тотальный. При наиболее распространенном частичном кровоизлиянии, заполнение кровью стекловидного тела составляет одну треть. В случае субтотального гемофтальма наполнение превышает половину. И наконец, при тотальном поражении кровь заполняет 75 % всего объема стекловидного тела.

Определяют пять стадий заболевания:

1. Кровотечение. Стадия обусловлена выходом частиц крови в пространство стекловидного тела, и понижением его прозрачности. Процесс длится ориентировочно одни сутки.
2. Свежая гематома. Охарактеризована образованием кровяных сгустков. Длится до 2 суток.
3. Токсико-гемолитическая стадия. Продукты распада, появляющиеся в результате гемолиза сгущенной крови, распространяются во все зрительные структуры. Происходит полное помутнение стекловидного тела. Длительность – 3-14 суток.
4. Пролиферативно-дистрофическая. Происходит дистрофия сетчатки, хрусталика и остальных зрительных структур. Плотная соединительная ткань заполняет гематому. Длиться от двух недель до полугода.
5. Внутриглазной фиброз. Начинается отслоение сетчатки и преобразование уплотненного стекловидного тела в соединительную ткань. Начинается в прошествии 6 месяцев, и заканчивается атрофией глазного яблока и полной потерей зрения.

Вредны ли цветные линзы узнайте по ссылке.

Внезапный световой “удар” – вспышки в глазах причины.

Причины

Частичный гемофтальм правого или левого глаза появляется при дистрофии, слабых глазных сосудах, атеросклерозе, а также при легком травмировании глаз.

Кровоизлияние может произойти в постоперационный период любой офтальмологической операции на органах зрения. У больных, страдающих сахарным диабетом, меланомой оболочек глаза, макулодистрофией, посттромбатической ретинопатией и некоторыми другими аналогичными болезнями причиной гемофтальма является возникновение новых сосудов в глазу.

Недуг может возникнуть у людей с патологическим заболеванием сосудов и кровеносной системы: определенными видами анемии, васкулитах, гипертонии, онкологии.

Реже заболеванию подвержены пациенты, страдающие саркоидами и хроническими лейкозами.

У новорожденных гемофтальм происходит от невнимательности родителей, которые чрезмерно «трясут» младенца, в попытке успокоить его во время плача.

Почему может развиться вторичная катаракта после замены хрусталика подробно описано в статье.

Диагностика

С помощью бинокулярной офтальмоскопии производится визуализация отделов сетчатки с диагностированием ретинального разрыва. При применении визометрии измеряется острота зрения, а при использовании биомикроскопии выявляют очаги поражения и конденсат в стекловидном теле глаза. Тонометрия необходима для измерения внутриглазного давления.

Помимо вышеперечисленных процедур, для подтверждения диагноза и определения критериев кровоизлияния врачи-офтальмологи назначают УЗИ.

Комплексные исследования позволяют выявить причину недуга и его стадию. Схема лечения напрямую зависит от локализации последствий кровоизлияния.

Методы лечения глазной мигрени описаны тут.

Причины выпадения ресниц у детей установите здесь.

Лечение

Перед лечением такого тяжелого заболевания, как гемофтальм, следует обязательно обратиться к специалисту, который при правильном и своевременном диагностировании болезни и применении комплексного подхода, сможет гарантировать положительный результат.

Консервативное

На начальной стадии заболевания в современной офтальмологии принято назначение консервативного лечения. Данным способом можно остановить прогресс воспаления, и предотвратить рецидив болезни. Для этого используют средства, нормализующие процессы метаболизма в кровеносных сосудах (ангиопротекторы): Троксерутин, Детралекс, Индовазин, Венодиол.

Применяемые на ранних стадиях, при наличии гифемы и кровоизлиянии в передней части стекловидного тела, препараты для растворения внутрисосудистых тромбов (фибринолитики), в комплексном лечении способны принести немалую пользу.

Для понижения артериального давления используют гипотензивную терапию.

Чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка узнайте из статьи.

Хирургическое

В тяжелых случаях гемофтальма, проходящего на фоне патологических изменений с серьезным нарушением цикла обменных процессов глаза, кислотно-основного состояния и скоплением побочных продуктов обмена веществ, в современной офтальмологии применяют витрэктомию.

Витрэктомия – оперативное вмешательство, при котором частично или полностью удаляют стекловидное тело. Это сложная операция, требующая применения современного медицинского оборудования, квалифицированных хирургов и обслуживающего персонала.

Специфика данной операции состоит в последовательном удалении, с помощью особых офтальмологических инструментов и приспособлений (волоконных осветителей, вакуума, витреота) сначала переднего фона, а затем периферической части заднего полюса стекловидного тела, с последующим заполнением пространства солевым раствором, силиконовым маслом или стерильным воздухом.

Благодаря высокотехнологичным инновациям, витрэктомия – процедура относительно безопасная, и осложнения в постоперационный период являются исключением.

Реабилитация после операции длиться в течение 3-4 недель.

Опасный симптом или быстроустранимая мелочь – внутренний ячмень на глазу.

Профилактика

Профилактические действия при гемофтальме зависят от патологических заболеваний пациента.

Некоторые состояния, например, заднюю отслойку стекловидного тела, предотвратить нельзя. Назначение дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, типлопидина) снижают риск возникновения рецидива тромбов вен сетчатки, как на больном, так и на здоровом глазу.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, для предотвращения микроваскулярных поражений. При первичных визуальных проявлениях болезни обязательно срочное посещение специалиста.

С инструкцией глазных капель Ганфорт можно прочесть по ссылке.

Чтобы не допустить появления подобных опасных состояний, следует внимательно относится к своему здоровью. Своевременно проходить профилактические осмотры у врачей, следить за своим питанием и уровнем физической подготовки.