ФРК операция на глаза: метод проведения лазерной коррекции и восстановления после процедуры

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) является одним из главных методов корректировки зрения с помощью лазера. Операция на глазах была изобретена и внедрена еще в 80-х годах и используется до сих пор.

Описание особенностей проведения фоторефракционной кератэктомии (FRK)

Роговая оболочка глаза по форме напоминает линзу. Основной из ее функций является светопреломление. При помощи лазера можно изменять толщину и кривизну роговицы, тем самым корректируя ее свойства.

Строма является наиболее объемной. Во время коррекции зрения воздействие затрагивает в основном ее. Для того чтобы к ней нужно пройти через эпителий боуменову мембрану. Достигнуть нужной глубины при лазерном воздействии достаточно не просто. Поэтому все виды ФРК различаются по варианту преодоления первых слоев роговицы:

• М-ФРК. Во время данного метода эпителий удаляется механическим путем с помощью специального шпателя.
• Транс ФРК. Верхний слой убирается лазером. Главным минусом данного вида является равномерное удаление эпителия. Однако известно, что по краям он значительно толще, чем в центре роговицы.
• Ласек. Специальное стальное кольцо приставляется к роговице, в результате чего она является дном образовавшейся чаши. С помощью спиртового раствора обрабатывается эпителий, для того чтобы была нарушена связь с боумевой оболочкой, после чего он аккуратно отделяется и после выполнения основного этапа операции ФРК, устанавливается на место.
• Эпи – Ласик. В данном случае при помощи специального инструмента эпителий отслаивается в виде «крышки», а операции укладывается на место. Данный прибор называется микрокератом.

В день проведения операции необходимо отказаться от применения любых косметических средств, в том числе и кремов.

Опасная патология, развитие которой связно с гормональными сбоями в организме, – лечение эндокринной офтальмопатии.

Лазерная хирургия отличается максимальной точностью

Фоторефракционная кератэктомия по времени занимает не более 10 минут. Сама операция имеет несколько основных этапов:

• В самом начале применяется местная анестезия в виде глазных капель.
• Для предотвращения моргания на глаз устанавливают векорасширитель.
• При помощи эксимерного лазера определяется оптический центр, информация фиксируется в памяти Eye tracker.
• Пациенту необходимо концентрировать зрение на светящуюся ярко-красную точку на аппарате. Если необходимо, глаз фиксируют специальным вакуумным кольцом.
• Эпителий роговицы удаляется одним из выбранных методов.
• Производится сама модификация поверхности роговой оболочки. Она зависит от того, какова степень и вид аметропии во время фокусировки изображения на сетчатке. При близорукости кривизна роговицы лазером делается более плоской, а при дальнозоркости, наоборот, придается дополнительный изгиб. Если у пациента астигматизм, то роговая оболочка моделируется, исходя из неравномерности ее кривизны.
• После проведения основного этапа операции при помощи специального раствора промывается глаз, убирается векорасширитель и закапываются антибактериальные капли.
• Устанавливается временная линза для защиты глаза от возможного внешнего воздействия.

Необходимо следовать всем рекомендациям специалиста, как в дооперационный период, так и после.

Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить читайте в статье.

Методология проведения FRK

Антибактериальная терапия без применения системного препарата! – Прочтите инструкцию глазной мази Офтоципро здесь.

Преимущества метода лазерной коррекции ФРК

ФРК имеет ряд преимуществ и недостатков по сравнению с другими методами коррекции зрения. Плюсами фоторефракционной кератэктомии являются:

• у пациентов с малой или средней степенью аметропии наблюдается долго сохраняющийся эффект;
• операция не имеет проникающий характер;
• сохраняются все механические свойства роговицы;
• реабилитация имеет хороший прогноз;
• риск появления осложнений достаточно низкий;
• возможно проведение ФРК у пациентов с тонкой роговой оболочкой.

После операции возможно появление двоения перед глазами

Недостатки и осложнения, период реабилитации после операции

Но помимо перечисленных положительных моментов имеются и недостатки:

• болезненность и дискомфорт в первые сутки после проведения операции;
• продолжительный период восстановления по сравнению с некоторыми методами, может достигать нескольких недель;
• возможное искажение изображения от 0,25 до 0,75 диоптрий;
• вероятность появления легкого помутнения роговой оболочки.

ФРК не является достаточно сложной в техническом плане операцией, но, тем не менее, необходимо тщательное обследование до и строгого наблюдения после ее проведения.

После проведения операции следует придерживаться определенных правил. Первое время необходимо носить солнцезащитные очки, для того чтобы уменьшить нагрузку на глаза. Также нельзя посещать бассейн, баню, пляж и т.д. Если пациент принимает, какие-либо лекарственные препараты, то об этом стоит заранее сообщить врачу, поскольку некоторые средства запрещены в послеоперационный период. К таким относят гормональные и витаминные комплексы.

Если пациент носит контактные линзы, то ими необходимо прекратить пользоваться за некоторое время до проведения операции.

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

Операция эффективна для лечения близорукости и дальнозоркости

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

Показания и противопоказания к проведению операции по восстановлению зрения

Показания:

• близорукость от -1,0 до -6,0 диоптрий;
• дальнозоркость до +3,0 диоптрий;
• астигматизм от -0,5 до -3,0 диоптрий.

Фоторефракционная кератэктомия имеет противопоказания, при которых операция не будет эффективной или могут наступить нежелательные последствия. К таковым можно отнести:

• наличие разрывов или отслоения сетчатой оболочки;
• низкая чувствительность роговицы;
• глаукома;
• синдром сухого глаза;
• хронический увеит;
• поражение сетчатки;
• смещение хрусталика глаза;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• воспалительные процессы глаз.

Перед началом операции устанавливается векорасширитель

Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.

Цена процедуры и отзывы пациентов

Цена на фоторефракционную кератэктомию зависит от региона, известности клиники, квалификации врача и т.д., но она относительно дешевле по сравнению с другими методами коррекции зрения. Средняя цена на ФРК около 20 000 рублей.

Если возникли нежелательные ощущения после ФРК, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Азопт.

Лазер позволяет проводить хирургическое вмешательство без скальпеля

Отзывы пациентов в большинстве случаев положительные, лишь у единиц возникают какие-либо осложнения. Приведем примеры некоторых из них.

• Валентина, 30 лет, г. Новосибирск: «У меня дальнозоркость. Зрения на обоих глазах -3,2 диоптрий. Контактные линзы из-за индивидуальных особенностей носить не могу. После очередной поломки очков, наконец, решилась на коррекцию зрения. Врач посоветовал ФРК, поскольку у меня, как оказалось, тонкая роговица. Операция заняла очень мало времени, после нее я еще некоторое время оставалась в клинике. Полная реабилитация заняла у 2 недели. Первые несколько дней чувствовался небольшой дискомфорт, но, тем не менее, зрение улучшилось, и я ни о чем не пожалела»
• Анастасия, 25 лет, г. Москва: «Мне необходима была срочная коррекция зрения. Проконсультировавшись в нескольких больницах, мне порекомендовали фоторефракционную кератэктомию. На операцию ушло не более 7 минут, ничего не почувствовала. Но на следующий день очень сильно болел глаз, было ощущение, будто еще что-то попало, но чесать его нельзя было. Я сразу же направилась обратно в больницу, мне выписали капли. Больше таких серьезный проявлений не было, а только небольшой дискомфорт. Но он прошел через неделю».

После проведения операции зрение восстанавливается постепенно: в течение 2-х недель, в редких случаях – до 3-х месяцев.

Инфекционное воспаление роговичной оболочки глазного яблока, вызванное одноименными микроорганизмами, – акантамебный кератит.

Основное отличие между видами хирургии: Ласик и ФРК

На сколько эффективны противовирусные, иммуномодулирующие и антиоксидантные глазные капли Актипол узнайте из статьи.

Перед проведением любого вмешательства обязательно пройдите консультацию у нескольких врачей!

Незаметное и комфортное средство для коррекции зрения – контактные линзы Акувью астигматизм.

Фоторефракционная кератэктомия позволяет улучшить зрение, но многое зависит от самого пациента. Очень важно соблюдать рекомендованный послеоперационный режим. Также стоит ответственно подойти к выбору клиники для проведения операции.