Нарушение аккомодации – что это такое у ребенка, причины и лечение
В детской офтальмологии спазм аккомодации или ложная близорукость входит в тройку лидирующих патологий зрения.
Возникает такое явление из-за перенапряжения органов зрения, вызванного продолжительной фокусировкой на каких-либо предметах, поэтому его также называют «синдромом уставших глаз». Патология излечима при своевременном диагностировании и лечении, но в запущенных случаях может стать причиной развития близорукости.
Симптомы
Спазм аккомодации сопровождают следующие симптомы:
- снижение чёткости зрения на дальнем расстоянии;
- повышенная утомляемость глаз при чтении, письме и другой работе, требующей ближней фокусировки;
- болезненные ощущения в области глаз, лобной доле, висков;
- мигрень;
- бесконтрольное слезотечение (не всегда);
- покраснение конъюнктивы (не всегда);
- тремор век;
- раздвоение «картинки»;
- частое моргание;
- необходимость прищуриваться;
- обморочные состояния (редко).
Часто патология сопровождается такими общими проявлениями:
- тремор пальцев верхних конечностей;
- ВСД;
- общее подавленное состояние;
- раздражительность;
- повышенная потливость ладоней.
Продолжительность спазма аккомодации может достигать нескольких лет, пока патология не преобразуется в истинную близорукость, которая лечению не поддаётся.
Как развивается и к чему может привести ретробульбарный неврит зрительного нерва читайте тут.
Одно средство для решения многих проблем – капли для глаз рибофлавин.
Причины появления
Ресничная или цилиарная мышца «помогает» хрусталику менять форму и фокусироваться на предметах, находящихся на разном расстоянии от человека. Хрусталик становится плоским при восприятии «картинки» вдали и боле выпуклым – при фокусировке в предметах вблизи смотрящего.
Но длительное напряжение ресничной мышцы приводит к нарушениям её кровоснабжения, переутомлению и «отказом» взаимодействовать с хрусталиком.
Общими причинами таких нарушений считаются:
- продолжительная фиксация зрения на объектах, находящихся вблизи или вдали от смотрящего;
- травмы головы и шеи;
- искривления позвоночника;
- гиповитаминоз;
- вертебробазилярная недостаточность;
- ювенальный остеохондроз;
- чтение при тусклом или слишком ярком освещении;
- длительное нахождение перед монитором или экраном.
Взрослые люди с такой проблемой практически не сталкиваются, так как имеют полностью сформированные и натренированные цилиарные мышцы. У детей патология диагностируется в 15% случаев от общего числа больных, обратившихся к офтальмологу.
Подробное описание причин и методов лечения светобоязни глаз найдете по ссылке.
Подробно о симптомах и лечении отслоения сетчатки глаза описаны в статье.
Классификация
Учитывая разнохарактерность и обилие причин, приводящих к развитию ложной близорукости, такое состояние условно разделяют на несколько подвидов:
- Физиологический. Является следствием переутомления органов зрения из-за неправильно организованного процесса учёбы или работы. Патологию можно быстро излечить, если вовремя выявить и устранить причину, спровоцировавшую её развитие. Требуется бесконтактная коррекция зрения.
- Искусственный. Возникает на фоне приёма миотических препаратов. После отмены приёма лекарств, зрительная функция нормализуется самостоятельно.
- Патологический. Обусловлен нарушениями рефракции глаза (сменой дальнозоркости близорукостью). Может быть давним (более 1 года) или свежим (до 1 года), равномерным и неравномерным, стойким и поддающимся терапии.
Чаще других встречается смешанный вид спазма аккомодации, т.е. сочетающий общие физиологические и патологические признаки.
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов – инструкция по применению глазных капель Сигницеф.
Сращение конъюнктивальной оболочки века с конъюнктивой – симблефарон.
Диагностика и лечение
Часто жалобы ребёнка на повышенную утомляемость и головную боль игнорируются или относятся родителями к реакции на школьные нагрузки. Но подобные симптомы, о которых говорит ребёнок, могут свидетельствовать о первых признаках спазма аккомодации, поэтому необходим осмотр у офтальмолога и подробное описание чем лечить проблему.
Диагностика включает:
- определение остроты зрения и имеющегося запаса аккомодации;
- исследование рефракционных способностей хрусталика и конвергенции;
- взятие теневой пробы на скиаскопию.
Увлажнение и защита роговицы – глазные капли Слезин.
Если есть предпосылки к тому, что патология возникла вследствие травмы, стресса и других аналогичных факторов, дополнительно могут потребоваться осмотры у невролога, травматолога и/или педиатра.
На основании результатов диагностики проводят комплексное лечение, в ходе которого сочетают:
- физиопроцедуры (электрофорез и др.);
- медикаментозное лечение (капли, снимающие напряжение с ресничной мышцы);
- гигиенические процедуры и др.
Цилиарную мышцу тренируют: очки Сидоренко (для детей от 3 лет), программно-компьютерный модуль Relax, а также магнито -, электро- и лазеростимуляция.
Почему развивается и как лечится симпатическая офтальмия узнайте здесь.
Форма хронической иридоцилиарной дистрофии – синдром фукса.
Прогноз и профилактика
При ранней диагностике и выполнении рекомендаций специалиста прогноз на выздоровление благоприятен. Профилактические меры сводятся к правильному питанию, физическим упражнениям, соблюдению рекомендаций о правильном образе жизни. В рацион питания вводят овощи и ягоды, благотворно воздействующие на зрительную функцию (черника, морковь и др.).
Для терапии и профилактики ложной близорукости регулярно проводят специальную гимнастику для глаз:
- На уровне глаз размещают небольшую «мишень» (лист с чёрным пятном, кусочек пластилина и пр.).
- Отходят на некоторое расстояние от «мишени», и фокусируются сначала на ней, затем – на предметах, расположенных за наблюдаемой точкой.
- Крепко зажмуриваются, открывают глаза и моргают 20-30 секунд.
- Манипуляции повторяют не менее 10 раз подряд.
- Двигают глазными яблоками по окружности и по диагонали 10-15 раз.
Что это такое скотома глаза и стоит ли бить тревогу узнайте из статьи.
Спазм аккомодации у детей является одной из самых часто диагностируемых проблем со зрением. Встречается подобное явление в основном у школьников.
Спровоцировать его могут многие причины, в т.ч. домашние задания, которые ребёнок делает в плохо освещённой комнате, или же длительная фокусировка на школьной доске (касается сидящих на передних и последних партах в классе). Патологию можно предупредить и вылечить, если вовремя принять меры. В других наших статьях вы можете ознакомится с лечением косоглазия у взрослого.
Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения комплексного лечения необходима консультация офтальмолога.